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以王安华的购药履历为例在医院开具双通道电子处方后



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  从定点医疗安排门诊到定点零售药店,在医保移动支付互联网生态运用系统的支撑下,经医保“魂灵砍价”的药品能“零加价”直达患者手中。


  “‘可善挺’能刷医保吗?”这个问题,有着30多年银屑病病史的患者王安华“追问”了4年。王安华所说的“可善挺”,通用名为司库奇尤单抗注射液,可用于医治因银屑病引发的皮肤受损。


  2019年,该药进入国内时定价为2998元/支,未归入医保,每个月两支的坚持用量关于王安华来说是一笔天大的开支。在坚持自费半年后,他不得不把药停了下来。


  现在,王安华的这个问题有了新的答案。


  医院药品贮藏短少患者不能立刻取药


  其实早在2021年,司库奇尤单抗注射液便被归入医保,每支药降到了不到400元。即便如此,却依旧改动不了王安华的用药困境。医师处方上的药,在医院药房买,能够享受医保报销政策,但由于部分医院存在药品贮藏短少的状况,常常导致急需用药的患者不能立刻取到药。


  王安华和不少患者面对两个选择:一是等,等到医院有药用医保结算;二是到医院以外的药店以原价购药。对王安华来说,选择前者,意味着要“忍受睡觉时也难以连续的苦楚”,选择后者,每支药要多付几百元。


  好在现在王安华们的困境在福建有了新解法。2021年11月,福建省依托全国一同的医保信息途径,在全国首要建成省级医保电子处方中心,通过电子处方流通,打通医院和药店两个途径,让患者在家门口就能买到医院开的“国谈药”,还能享受与医院相等的医保报销政策。


  “两支一共2376元,医保报销1520元,个人自费760元。”日前,王安华在药店里以医保价买到了“可善挺”。从就诊地拿到电子处方,再到药店取药,王安华全程仅用了不到30分钟。他感叹:“从前医院没药,到药店买只能自费。现在有了‘双通道’,解决了咱们的大问题。”


  电子处方经授权一键流通至药店药房


  记者从福建省医保局了解到,福建根究建立的“双通道”处理机制,为包括王安华在内的患者化解了“走出医院就买不到‘医保药’的烦恼”。通过推进定点医疗安排和定点零售药店两个途径同步归入医保支付,进一步前进了医保商洽药品的可及性。


  以王安华的购药履历为例,在医院开具“双通道”电子处方后,院内药房药师便可将审理通过的电子处方上传至医保“双通道”电子处方中心。王安华在福建医疗确保微信小程序查询药品库存自选药店,电子处方经授权便能一键流通至药店药房。药店药师通过医保一体化结算系统下载医保电子处方进行二次审理后,药品便进入了待结算、待收取的状况。而在药店取药,王安华只需求拿出手机展现个人医保电子凭据供药师核验身份,即可结束医保结算。


  从定点医疗安排门诊到定点零售药店,经医保“魂灵砍价”的药品就这样在福建构建的医保移动支付互联网生态运用系统的支撑下,“零加价”直达患者手中。


  据悉,2021年11月,药品“双通道”处理机制在福建省落地施行,第一批共有32种药品归入“双通道”处理。2021年12月底,2021版国家医保药品目录中新增的67种商洽药品也全部归入“双通道”处理规划。


  “归入‘双通道’处理的药品均为临床价值高、患者急需、替代性不高,合适定点医疗安排门诊和定点零售药店途径供应确保,原则上通过商洽机制归入医疗保险支付规划的药品。”福建省医保局有关负责人表明,“双通道”增加了药品供应途径和患者的用药选择,让参保群众结束“药能买到,钱能报销”。


  “廉价药”也是“放心药”


  作为执业药师,陈雪香在帮王安华取药前,需求进行人脸辨认,并对医院流通来的处方进行二次审理。一看患者病症与药品功用是否相符,二看剂量是否超支。核实完,点击屏幕上的“通过”,一单“双通道”医保电子处方流通才算结束。


  “依据两层审理原则,每家‘双通道’药店都必须按规则装备至少两名执业药师,确保用药安全。”据了解,为确保患者在买到“廉价药”的一同买的是“放心药”,药店药师依据电子处方符号的药品,每一盒都要进行追溯码扫码才调交给。


  福建还规划了一套“双通道”药店的准入机制,包括药店需获得医保定点资质、按规则装备执业药师、“双通道”药品满意率高于30%、3年内无任何医保诚信违规记载等。途径接入安排若存在不合规现象的,将施行“一票否决”。


  现在,福建已接入“双通道”的医药安排到达201家,包括定点医疗安排73家、定点零售药店128家,结束全省11个统筹区全掩盖。福建“双通道”电子处方中心上线以来,已累计服务参保患者约6.7万人,开具流通处方22万张,药品销售额5.54亿元,医保结算额超3.76亿元。


  为前进药品可及性,更好履行国家商洽药品“双通道”处理机制,今年初,国家医保局、人力资源社会确保部发布关于印发《国家根本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》的告诉清晰,2023年12月31日前,各省份要依托全国一同的医保信息途径电子处方中心,建立健全全省一同、高效作业、标准规范的处方流通机制,结束省域内“双通道”处方流通电子化。


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